Brustzentrum

In unseren Spezialsprechstunden beraten wir Sie ausführlich und individuell zu ihrem familiär erhöhten Brustkrebsrisiko und führen entsprechende Untersuchungen durch. Dabei werden alle Optionen sowie das damit einhergehende Risiko besprochen und sorgfältig gegeneinander abgewogen.

Ihre Ansprechpartnerin: Dr. Christine Zeder-Göß

Bei der Diagnostik von Brustkrebs setzen wir alle modernen Verfahren wie digitale Mammografie, Mammasonografie, Tomosynthese, Kernspintomografie, minimalinvasive Hochgeschwindigkeitsstanzbiopsie sowie stereotaktische Vakuumbiopsien ein.

Die Stadieneinteilung (Staging) und TNM-Klassifikation werden in Kooperation mit unserem Institut für Pathologie nach internationalen Standards durchgeführt.

In einem frühen Stadium ist die operative Entfernung des Tumors meist der erste Schritt der Therapie. Aber nicht immer. Je nach Tumorart und Tumorstadium kann die Therapie auch anders aussehen.

Welches Verfahren in welcher Reihenfolge als Therapie der Wahl empfohlen wird, entscheidet das interdisziplinäre Ärzt*innen-Team unserer Tumorkonferenz (Tumorboard). Jeder Schritt der Therapieempfehlung wird mit der Patientin bzw. dem Patienten besprochen und abgestimmt. Es werden keine Entscheidungen über den Kopf unserer Patient*innen hinweg getroffen.

Die Therapie des Brustkrebses folgt den aktuellen national und international geltenden Leitlinien sowie dem aktuellen wissenschaftlichen Standard. Dabei können alle Verfahren der modernen Brustkrebstherapie individuell kombiniert werden:

• brusterhaltende Operation
• Wächter-(Sentinel)-Lymphknoten-Operation
• radikale Brustkrebschirurgie
• intraoperative Bestrahlung (Intrabeam®)
• antihormonelle Therapie und Bisphosphonate
• adjuvante und neo-adjuvante Therapien
• Medikamentöse Therapie 
• moderne Testverfahren zur Prognoseeinschätzung und individuellen Therapieentscheidung (z.B. Genexpressionstest)
• Bestrahlung (mit Medizingeräten der neuesten Generation einschließlich Bestrahlungsplanungssystemen)
• onkoplastische Rekonstruktionen (aus körpereigenem Gewebe oder mit Prothese) oder plastische Rekonstruktionen mittels Brustprothese

Bei der operativen Entfernung des Tumors werden kosmetische Gesichtspunkte berücksichtigt. So kann in knapp 90 Prozent der Fälle brusterhaltend unter Erhalt der natürlichen Brustform operiert werden. Das Lymphknotensystem wird – soweit es die Sicherheit zulässt – geschont. Sollte eine brusterhaltende OP nicht möglich sein, sind onkoplastische Rekonstruktionen der Brust aus körpereigenem Gewebe oder mittels Brustprothesen möglich. Die Beratung erfolgt durch die Ärzt*innen unseres Brustzentrums sowie durch eine Ärztin oder einen Arzt für Plastische Chirurgie.

Sowohl Bestrahlung als auch Chemotherapie können bei uns im Klinikum Nürnberg aus einer Hand erfolgen. Die Terminkoordination erfolgt im Brustzentrum durch die sog. „Breast Care Nurse“, die Sie während des gesamten Behandlungszyklus begleitet. Eine intraoperative Bestrahlung (Intrabeam®) ist zielgenau und kann die nachoperative Bestrahlungszeit verkürzen.

Unser Brustzentrum beteiligt sich an nationalen und internationalen klinischen Studien, um die Krebstherapie zu verbessern und um aktuelle wissenschaftliche Erkenntnisse für unsere Patient*innen nutzbar zu machen. So können unsere Patient*innen von neuen Therapieansätzen und Medikamenten profitieren.

Sowohl die Teilnahme an klinischen Studien als auch die Auswahl der Patient*innen erfolgt streng nach den gesetzlichen Vorschriften und hohen ethischen Standards. Patient*innen, die für die Teilnahme an einer Studie in Frage kommen, werden ausführlich über alle Aspekte der Studie informiert. Die Teilnahme ist freiwillig.

Die Diagnostik sowie ein großer Teil der Therapie erfolgen ambulant. In der Regel wird lediglich die operative Entfernung des Tumors stationär durchgeführt. Dazu werden Sie in unserer Klinik für Frauenheilkunde stationär aufgenommen.

Die Ärzt*innen und Pflegekräfte der Stationen sind auf die Behandlung von Patient*innen mit Brustkrebs sowie auf die Wundversorgung der Brust spezialisiert. Eine Breast Care Nurse steht Ihnen dort beratend zur Seite. Im „Entlasspäckchen“, dass Sie bei Ihrer Entlassung ausgehändigt bekommen, finden Sie die wichtigsten Informationen für die ersten Tage nach der Operation und die Rufnummer der Klinik für eventuelle Rückfragen.

Unser Brustzentrum bietet Ihnen vielfältige Hilfen zur Krankheitsbewältigung an. Eine psychoonkologische Begleitung während Ihres stationären Aufenthaltes zählt zum Standard. Darüber hinaus bietet unser Ambulantes Behandlungs Centrum (ABC) eine ambulante psychosomatische Weiterbehandlung an. Wir vermitteln bei Bedarf gerne den Kontakt.

In der Sprechstunde für Komplementärmedizin wird mit Ihnen in Ergänzung zur medizinischen Therapie ein ganzheitliches Behandlungskonzept entwickelt, das auf Ihre speziellen Bedürfnisse zugeschnitten ist. Zudem werden begleitende Therapiekonzepte entwickelt, um die Nebenwirkungen einer Tumortherapie zu reduzieren.

Nach Ihrem stationären Aufenthalt ist die regelmäßige Nachsorge bei Ihrem niedergelassenen Arzt bzw. Ihrer niedergelassenen Ärztin sehr wichtig. Ein detaillierter Arztbrief über Ihren Behandlungsverlauf und das Tumorboard-Protokoll bei uns wird diesem kurzfristig zugesandt.

Die Mitarbeiterinnen unseres Brustzentrums beraten Sie selbstverständlich auch zu allen weiteren Schritten wie z.B. Nachsorge, Selbstuntersuchung der Brust, Lymphdrainage und Massage, Krankengymnastik, Ernährung, Sport und Bewegung oder zu psychologischen Unterstützungsangeboten. Als Lotse durch das ambulante und stationäre Angebot ist Ihnen die „Breast Care Nurse“ unseres Brustzentrums gerne behilflich.

Mitarbeiter*innen unserer Abteilung Sozialarbeit und Patient*innennachsorge vermitteln Ihnen Rehabilitationsmaßnahmen sowie weitere ambulante und stationäre Versorgungsformen. Dabei werden sowohl pflegerische als auch soziale und psychosoziale Komponenten berücksichtigt. Sie helfen Ihnen zudem bei der Klärung sozialrechtlicher Fragen, die in Zusammenhang mit der Erkrankung auftreten und vermitteln bei Bedarf an entsprechende Stellen weiter.

• Prof. Dr. Cosima Brucker
• Dr. Frank Gisbert
• Dr. Christine Hoffmann
• Dr. Thorsten Koch
• Dr. Simone Linsenbühler
• Dr. Christine Zeder-Göß

Im interdisziplinären Brustzentrum arbeiten alle beteiligten Kliniken und Institute bei Diagnostik und Therapie eng zusammen. Die Federführung obliegt der Klinik für Frauenheilkunde.

Die Kooperationspartner im Überblick:

• Institut für Radiologie Nord und Nuklearmedizin
• Klinik für Radioonkologie und Gemeinschaftspraxis für Strahlentherapie
• Institut für Pathologie
• Klinik für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie
• Klinik für Plastische, Wiederherstellende und Handchirurgie
• Klinik und Institut für Physikalische und Rehabilitative Medizin und Naturheilverfahren, Frührehabilitation
• Klinik für Anästhesiologie und operative Intensivmedizin
• Abteilung für Sozialarbeit und Patient*innennachsorge

• Niedergelassene Frauenärztinnen und -ärzte der Region
• Ambulantes BehandlungsCentrum (ABC) Klinikum Nord, Onkologie
• Ambulantes BehandlungsCentrum (ABC) Klinikum Nord, Gynäkologische Onkologie
• Ambulantes BehandlungsCentrum (ABC) Klinikum Nord, Psychosomatik,
• Pränatalmedizin, Gynäkologie und Genetik Nürnberg/Bayreuth/Ansbach (MVZ)
• Praxis Frauenärzte am Stadtpark
• Selbsthilfegruppen und (Krebs-)Beratungsstellen
• Sanitätshäuser