Carotisstenose

Eine Carotisstenose ist eine verengte Halsschlagader, die zum Gehirn führt. Diese entsteht bei Arterienverkalkungen (Arteriosklerose) durch Ablagerungen in der Gefäßwand. Die Erkrankung bringt ein erhöhtes Schlaganfallrisiko mit sich. Wenn sich aus der Verkalkung in der Halsschlagader ein Stück löst, kann dieses mit dem Blutstrom ins Gehirn gelangen und einen Verschluss einer Hirnschlagader auslösen. Es tritt ein Schlaganfall auf.

Um einen Schlaganfall zu verhindern, müssen Arterien, die über 80 Prozent „verstopft“ sind, behandelt werden. Auch ein Schlaganfall, der aufgrund einer Carotisstenose ausgelöst wurde, muss behandelt werden. Vorboten eines Schlaganfalls wie kurzzeitiges Schwarzsehen auf dem betroffenen Auge, kurzzeitige Sprachstörungen oder Lähmungserscheinungen müssen ebenso dringend zeitnah abgeklärt werden. Stellt sich hier als Ursache eine Einengung der Halsschlagader heraus, muss eine Behandlung erfolgen.

Eine Operation ist die sicherste Behandlungsmethode. Wenn Sie allerdings bereits am Hals operiert oder bestrahlt wurden oder ein erhöhtes Narkoserisiko vorliegt, setzen wir einen Stent ein. Ist die Carotisstenose noch nicht hochgradig (kleiner als 80 Prozent) und treten keine Symptome auf, empfehlen wir blutverdünnende Medikamente (gegebenenfalls Fettsenker). Zudem sollten Risikofaktoren wie Bluthochdruck, Diabetes mellitus oder ein zu hoher Cholesterinwert (Hyperlipidämie) behandelt werden. Außerdem sollten Sie aufhören zu rauchen.

Wir führen die Operation der Halsschlagader unter Vollnarkose durch. Dabei öffnen wir den Hals mit einem Schnitt, legen die Gefäße frei und klemmen diese ab. Damit keine Gerinnsel auftreten, verdünnen wir in dieser Zeit zusätzlich das Blut. Am geöffneten Gefäß entfernen wir die Verkalkung aus der Gefäßwand und verschließen es anschließend mit einer Naht oder versorgen es mit einer Erweiterungsplastik (Patch).

Es besteht ein geringes Schlaganfallrisiko während der Operation (ein bis zwei Prozent). Aufgrund der zusätzlichen Blutverdünnung kann es in seltenen Fällen zu Nachblutungen kommen.

Wir nehmen Sie einen Tag vor der Operation in unserer Klinik auf und bereiten Sie auf den Eingriff vor. Nach der Operation verbringen Sie in der Regel drei Nächte auf unserer Normalstation. Ist der Verlauf unauffällig, entfernen wir das Nahtmaterial vor der Entlassung.

Nach der Operation der Halsschlager sollten Sie lebenslänglich blutverdünnende Medikamente einnehmen. Die Nachuntersuchungen mit einem Ultraschall sollten im ersten Jahr zweimal, dann einmal jährlich durchgeführt werden.